Aviso De Privacidad
ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO LA INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED PUEDE SER UTILIZADA Y DIVULGADA Y CÓMO PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR, REVÍSELO CUIDADOSAMENTE.
Nuestro deber de proteger su información de salud protegida
La información identificable sobre su salud pasada, presente o futura, la prestación de atención médica o el pago de atención médica se considera «Información médica protegida» (PHI, por sus siglas en inglés). Estamos obligados a extender ciertas protecciones a su PHI y a darle este aviso sobre las prácticas de privacidad que explican cómo, cuándo y por qué podemos usar o divulgar su PHI. Excepto en circunstancias específicas, debemos usar o divulgar solo la PHI mínima necesaria para lograr el propósito previsto del uso o divulgación. Hay copias adicionales de este aviso disponibles en la sala de espera o en el sitio web https://raicesdebienestar.org/privacy/.
Cómo podemos usar y divulgar su información médica protegida
Utilizamos y divulgamos la PHI por una variedad de razones. Tenemos un derecho limitado a usar y/o divulgar su PHI con fines de tratamiento, pago y para nuestras operaciones de atención médica. Para usos posteriores, debemos tener su autorización por escrito a menos que la ley nos permita o nos exija hacer el uso o la divulgación sin su autorización. Si divulgamos su PHI a una entidad externa para realizar una función en nuestro nombre, debemos tener en vigor un acuerdo de esa entidad de que extenderá la misma protección de privacidad a la información que debemos aplicar a su PHI. Sin embargo, la ley establece que se nos permite hacer algunas divulgaciones sin consentimiento o autorización. A continuación, se describen y ofrecen ejemplos de nuestras divulgaciones de su PHI.
Usos y Divulgaciones Relacionadas con el Tratamiento, Pago u Operaciones de Cuidado de la Salud
Usos y divulgaciones de la PHI que requieren autorización Para la divulgación más allá de los propósitos de tratamiento, pago y operaciones, estamos obligados a tener su autorización por escrito, a menos que la divulgación esté dentro de una de las excepciones descritas a continuación. La autorización puede ser revocada en cualquier momento para detener futuras divulgaciones, excepto en la medida en que ya hayamos actuado sobre su autorización.
Usos y divulgaciones de la PHI de registros de salud mental que no requieren consentimiento
Sus derechos con respecto a su información médica protegida Usted tiene los siguientes derechos relacionados con su información médica protegida:
Si cree que hemos violado sus derechos de privacidad, por favor contacte a nuestro Gerente de Clínica, Eduardo Figueroa, al correo privacy@raicesdebienestar.org. También puede presentar una queja por escrito ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Una queja no afectará la calidad de su atención con nosotros.
Si desea una copia de este documento, tendrá la oportunidad de guardar sus documentos firmados después de completar el paquete. Le recomendamos que guarde una copia para sus registros.
Nuestro deber de proteger su información de salud protegida
La información identificable sobre su salud pasada, presente o futura, la prestación de atención médica o el pago de atención médica se considera «Información médica protegida» (PHI, por sus siglas en inglés). Estamos obligados a extender ciertas protecciones a su PHI y a darle este aviso sobre las prácticas de privacidad que explican cómo, cuándo y por qué podemos usar o divulgar su PHI. Excepto en circunstancias específicas, debemos usar o divulgar solo la PHI mínima necesaria para lograr el propósito previsto del uso o divulgación. Hay copias adicionales de este aviso disponibles en la sala de espera o en el sitio web https://raicesdebienestar.org/privacy/.
Cómo podemos usar y divulgar su información médica protegida
Utilizamos y divulgamos la PHI por una variedad de razones. Tenemos un derecho limitado a usar y/o divulgar su PHI con fines de tratamiento, pago y para nuestras operaciones de atención médica. Para usos posteriores, debemos tener su autorización por escrito a menos que la ley nos permita o nos exija hacer el uso o la divulgación sin su autorización. Si divulgamos su PHI a una entidad externa para realizar una función en nuestro nombre, debemos tener en vigor un acuerdo de esa entidad de que extenderá la misma protección de privacidad a la información que debemos aplicar a su PHI. Sin embargo, la ley establece que se nos permite hacer algunas divulgaciones sin consentimiento o autorización. A continuación, se describen y ofrecen ejemplos de nuestras divulgaciones de su PHI.
Usos y Divulgaciones Relacionadas con el Tratamiento, Pago u Operaciones de Cuidado de la Salud
- Para el tratamiento: Podemos divulgar su PHI a los médicos u otro personal de atención médica que esté involucrado en la prestación de su atención médica.
- Para obtener el pago: Podemos divulgar su PHI para facturar y cobrar el pago de sus servicios de atención médica.
- Para operaciones de atención médica: Es posible que debamos proporcionar información a una agencia gubernamental para su estudio. Esto es muy improbable, pero si se produjera, su nombre se eliminará de lo que se envía.
Usos y divulgaciones de la PHI que requieren autorización Para la divulgación más allá de los propósitos de tratamiento, pago y operaciones, estamos obligados a tener su autorización por escrito, a menos que la divulgación esté dentro de una de las excepciones descritas a continuación. La autorización puede ser revocada en cualquier momento para detener futuras divulgaciones, excepto en la medida en que ya hayamos actuado sobre su autorización.
Usos y divulgaciones de la PHI de registros de salud mental que no requieren consentimiento
- Cuando lo exija la ley: Debemos divulgar la PHI para reportar sospechas de abuso, demandas u otros procedimientos legales en los que hayamos recibido una citación y a las agencias gubernamentales que monitorean el cumplimiento de la HIPAA.
- Evitar amenazas para la salud o la seguridad: Para evitar una amenaza grave a la salud o la seguridad, debemos divulgar la PHI según sea necesario a las fuerzas del orden u otras personas que puedan presentar o disminuir razonablemente la amenaza de daño.
- Para funciones gubernamentales específicas: Debemos divulgar la PHI del personal militar y los veteranos a los programas de beneficios del gobierno relacionados con la elegibilidad y la inscripción, los programas de Compensación de Trabajadores y para la seguridad nacional.
Sus derechos con respecto a su información médica protegida Usted tiene los siguientes derechos relacionados con su información médica protegida:
- Para solicitar restricciones sobre divulgaciones: Usted tiene derecho a solicitar que limitemos la forma en que divulguemos su PHI. Consideraremos su solicitud, pero no estamos legalmente obligados a aceptar. En la medida en que estemos de acuerdo, pondremos el acuerdo por escrito y lo acataremos excepto en situaciones de emergencia. No podemos aceptar limitar las divulgaciones que requiere la ley.
- Para inspeccionar y solicitar una copia de la PHI: A menos que el acceso a sus registros esté restringido por razones de tratamiento claras y documentadas, tiene derecho a ver su PHI previa solicitud por escrito. Si solicita copias de su PHI, se puede imponer un cargo por copiar, dependiendo de sus circunstancias. Usted tiene derecho a elegir qué partes de su información desea copiar.
- Para solicitar la modificación de su PHI: Si cree que hay un error o falta información en su PHI, puede solicitar, por escrito, que corrijamos el registro. Responderemos en un plazo de 60 días. Podemos denegar la solicitud si determinamos que la PHI es: 1. Correcta y completa; 2. No creada por nosotros; 3. No se permite que se divulgue. Cualquier denegación indicará las razones de la denegación.
- Para averiguar qué divulgaciones se han hecho: Usted tiene derecho a recibir una lista de cuándo, a quién, con qué propósito y qué contenido de su PHI se ha publicado que no sean casos de divulgación: para el tratamiento, el pago y las operaciones; a usted, a su familia, o de conformidad con su autorización por escrito. Su solicitud puede estar relacionada con divulgaciones que se remontan a siete años atrás.
- Consejería para parejas: En lo que respecta a la consejería de parejas, la confidencialidad pertenece a ambas partes. No se divulgará información a menos que se reciba un formulario de consentimiento firmado de ambas partes.
Si cree que hemos violado sus derechos de privacidad, por favor contacte a nuestro Gerente de Clínica, Eduardo Figueroa, al correo privacy@raicesdebienestar.org. También puede presentar una queja por escrito ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Una queja no afectará la calidad de su atención con nosotros.
Si desea una copia de este documento, tendrá la oportunidad de guardar sus documentos firmados después de completar el paquete. Le recomendamos que guarde una copia para sus registros.
